医院护理部工作总结
总结就是把一个时间段取得的成绩、存在的问题及得到的经验和教训进行一次全面系统的总结的书面材料，它可以有效锻炼我们的语言组织能力，因此我们要做好归纳，写好总结。那么我们该怎么去写总结呢？下面是小编收集整理的医院护理部工作总结 ，仅供参考，大家一起来看看吧。
忙碌而充实的一年即将结束。在医院领导和护理部主任的支持和指导下，各项任务顺利完成。结合本部门实际情况，有计划地开展工作，合理安排时间，总结如下：
一、加强护理人员医德医风建设：
1、继续贯彻护士行为规范，在日常工作中贯彻护士文明用语。并实施淡妆贴，微笑服务。
2、继续开展健康教育。
3、向体检者发放满意度调查表，对满意度调查中提出的意见进行整改，如加强指导服务等。
4、新分配护士岗前培训，包括专业素质、规章制度、护士行为礼仪、基础护理知识、专科知识、合格上岗人员。
二、提高护理人员的专业素质：
门诊导医人员要按照三基三严进行培训，每周学习两次，晨会提问，每月进行护士培训和考核。对护理制度和应急预案进行再培训，通过晨会对医院护理核心制度进行质疑，让每位护士熟练掌握，认真执行。
三、加强医院感染及相关传染病知识的学习；
门诊大厅不仅实施指导工作，还面临传染病的初步分诊工作，带领大家学习传染病诊断和预防的相关知识，严格执行消毒隔离制度。
四、实施优质护理，勇于创新，完善护理服务
贯彻“细节服务，急人所急”的服务信条，实施优质护理。护士从细节出发，一点一点为患者着想。协助年老体弱患者挂号取药，帮助行动不便患者办理住院手续，加强与患者沟通，为患者提供人性化服务。同时，通过完善工作制度、优化服务流程、创新工作模式、丰富工作内涵、加强安全管理等措施的实施，使护理工作更加贴近患者、临床和社会。
五、护理质量的持续改进
针对今年的.医院评估工作，按照《二级综合医院评估标准及细则》对各项工作进行了规范，以规范日常工作。经过专家初步评估，发现了许多问题，根据存在的问题和实际情况进行了整改。每月按照pdca管理模式，制定门诊导医质量考核计划，每月进行考核、评价、分析和改进，以不断提高导医质量。
六、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效规避风险，为患者提供优质、安全、有序的护理服务。
不断加强安全意识教育，重新学习门诊常见的不安全因素，演练应急预案，将不安全因素降到最低。
七、协助护理部做好压疮管理和坠床安全管理。
做好不可避免压疮报告的登记和监督工作，对压疮护理相关问题及时提出整改意见。
八、20xx门诊年度工作计划
根据二级医院的评价要求，改进和不断完善指导医师工作。继续加强医学指导人员的专业素质和服务培训。传染病与医院意识综合研究。
加强“三基三严”学习，夯实理论基础。优化服务流程，更好地为人民服务。
在未来一年的工作中，我们将克服不足，改进方法，加强管理，改进服务，大胆探索体检的新思路和新方法，把工作推向一个新的水平。
xxxx年上半年全体护理人员在院长重视及直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，完成了20xx年护理计划xx%以上，现将工作情况总结如下：
一、认真落实各项规章制度
严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度：
（1）要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对xx次，并有记录；
（2）护理操作时要求三查七对；
（3）坚持填写输液卡，一年来未发生大的`护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平
1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月x日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。
2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。
4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：x月底派x病区护士长参加了xxx学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。
三、加强护理人员医德医风建设
1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语xx句。
2、分别于x月份、xx月份组织全体护士参加xx宾馆、xx宾馆的礼仪培训。
3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，（定期或不定期测评）满意度调查结果均在xx%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。
四、提高护理人员业务素质
1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。
2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。
3、各科室每周晨间提问xx次，思想汇报专题内容为基础理论知识和骨科知识。
4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛（无菌操作），并评选出了一等奖（xxx）、二等奖（xxx）、三等奖（xxx）分别给予了奖励。
五、加强了院内感染管理
1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养，对高危科室夏季如手术室、门诊手术室，每月进行二次空气培养，确保了无菌切口无一例感染的好成绩。
3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进行监测。
六、护理人员较出色的完成护理工作
1、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，深入开展了以病人为中心的健康教育，通过发放健康教育手册，以及通过护士的言传身教，让病人熟悉掌握疾病防治，康复及相关的医疗，护理及自我保健等知识。
2、上半年共收治了住院病人xxxx个，留观xxx个，手术室开展手术xxxx例。急诊护士为急诊病人提供了全程服务，包括护送病人去拍片，做b超、心电图，陪病人办入院手续，送病人到手术室，x个病区固定了责任护士、巡回护士，使病员得到了周到的服务。
七、存在问题：
1、个别护士素质不高，无菌观念不强。
2、整体护理尚处于摸索阶段，护理书写欠规范。
3、由于护理人员较少，基础护理不到位，如一级护理病人未能得到一级护士的服务，仅次于日常工作。
4、病房管理尚不尽人意。
半年来护理工作由于院长的重视、支持和帮助，内强管理，外塑形象，在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩，但也存在一定缺点，有待进一步改善。
上半年，在医院领导的正确指导和关心下，护理部稳步完成日常工作，在一手抓管理，一手抓质量的同时，加强了对护理队伍的素质建设，继续倡导以“病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的服务宗旨，认真执行本年度护理工作计划，按医院护理服务质量评价标准的基本要求及标准考核细则，完善各项护理规章制度，改进服务流程，加强护理质量控制，保持护理质量持续改进，圆满的完成了上半年各项工作任务。现总结如下：
一、落实管理制度，动态人力调配。
1、护理部作为职能部门，较好地做好上传下达工作，围绕医院的中心工作，较好的完成医院布置的各项任务，20xx年上半年完成指令性任务17项调配护理人员22人次。
2、联同人事科完成招聘护理人员8名，并进行了岗前培训及考核。
3、20xx上半年，共选派护理骨干到省市参加培训学习8人次。
4、动态调配护理人员，完成了内科传染病区结核病护理小组的组建，并积极投入工作。上半年各科护理人员弹性调配共7人次。
二、持续提升护理质量，保障护理安全。
1、制定了20xx年镇坪县医院护理质量与安全持续改进方案及护理质量考核办法，修订了临床护理质量指标及各专科质量指标，并已下发。
2、制定了20xx年护理分层培训计划，并按计划定期进行护理大查房2次、护理理论知识、护理技术操作及应急演练培训2次，提高了护理人员理论知识、操作技能及应急能力。
3、重新修订了新的护理核心制度，并进行了培训。
4、为了确保医疗安全底线，降低医疗风险，巩固“二甲”创建成果，于2月1日成立了“医护应急总值班中心”，每晚由医护总值班对全院各病区进行查房（重点对新入、手术、病重、有医疗纠纷隐患的患者），及时排查和解决了各科室存在的疑难问题和安全隐患。
5、为了进一步提高护理人员急救技能，护理部联同医务科、设备科共同制定了20xx年急救技能培训方案，于6月10日、6月11日完成了对各科护士长及护理骨干的培训，6月30日前完成了对部分科室的考核。
三、强化优质护理服务内涵，提升患者满意度。
1、为了进一步提升医院服务能力，2月15日成立非临床服务中心，主要负责导诊、分诊、便民、预约、出院随访、门诊医师签约、分级协同诊疗、志愿者服务等工作。使患者能在最短的时间享受最便捷的服务，患者满意度不断的提升。
2、自3月26日起，药械科试运行对临床科室的药品进行下送，从内科开始试运行，真正做到了把时间还给护士，把护士还给患者的'服务理念。
3、血液透析室于4.11日上午在透析大厅成功举办镇坪县医院首届“肾友会”暨血液透析室开诊一周年纪念活动，为在治疗或准备治疗的患者讲授血液透析治疗及护理的相关知识，取得良好反响。
4、为了隆重纪念“5.12”国际护士节，进一步深化优质护理服务内涵，加强护理队伍建设，强化我院护理人员基础知识、基本技能、及核心制度的掌握，在护理岗位中树立典型，表彰先进，营造良好的学习氛围,激发护理人员的工作积极性，提升优质护理服务，制定了先进护理单元、优秀护士长及优秀护士的评选活动，于4月初至5月8号前，积极组织完成了全院护理人员的理论及操作考核，并评选出了3个先进护理单元、3名优秀护士长、10名优秀护士，在5.12颁奖晚会上给与了表彰。
四、20xx年上半年护理质量各指标达标情况。
1、患者满意度均值为95.1%。
2、出院患者电话回访率均值为73%。
3、静脉输血规范执行率100%。
4、患者有效身份识别执行率100%。
5、急救药品/物品完好率100%。
6、健康教育落实率≥90%。
7、一人一针一管执行合格率100%。
五、新技术新业务开展情况。
1、自今年4月份起，妇产科开展宫腔镜检查，目前完成检查13余例，手术室护士与妇产科护士对该类检查患者的护理到位。
2、6月份开始启动全县乡镇卫生院集中物品代消毒灭菌供应工作。
3、外二科开展延伸护理服务2次，到患者家中为患者更换鼻饲管及口腔护理。
六、上半年工作中存在的不足及下半年改进方案：
存在不足：
1、护理人力资源不足，夜间分级护理落实不到位。
2、个别科室一级质控力度不够，对专科指标的质控方法欠正确，对管理工具的运用不熟练。
3、部分新入职护理人员的理论知识及个人素质较差，工作中缺乏责任心。
持续改进方案：
1、加强护理梯队建设，根据患者动态增长及科室护理人员变动情况，继续向人事科申请护理人员，充实临床一线工作，逐步将夜间分级护理落实到位。
2、继续加强管理工具的培训及学习，选派护士长外出学习管理知识，提高管理能力。
3、加强新入职护士的培训学习，重点加强护理礼仪、人文修养的培训，增强护士工作责任心及慎独精神。
20xx年护理部在院x委和领导班子领导下，以护理学重点专科建设要求和三级甲等中医医院护理工作各项指标为依据，按照护理部20xx年工作计划开展各项工作，具体总结如下：
一、凝心聚力，共抗疫情
1、全院护理人员积极响应号召，驰援一线。累计外派314人次支援方舱、核酸采集等疫情防控工作。
2、指导病区做好值守工作，落实流调，做好陪属管理，并按院感要求做好病区消毒隔离工作。抽调人员参与发热门诊、预检分诊、核酸采样点值班。累计调配护理人员191人次。
二、强化护理专科内涵
1、精准质控，持续改进
（1）结合临床需求修订20xx年质量控制方案和核查表，将满意度量表改为纸质版和电子版并行的方式，修订我院跌倒坠床评估量表，完成我院vte三体系的评估工作，落实内科，外科，创伤专科化评估，为下一步医护联合干预打下良好基础。
（2）优化一级质控汇总，做实二级质控及三级质控，全年88次质控检查，督导追踪，持续改进。
（3）完善质控护士管理制度，对质控护士任职要求和职责提出明确要求。本年度对全院76名质量控制护士开展专项培训13课时。
（4）结合护理不良事件，对全院普遍存在的问题，进行规范化管理。如对约束带的使用进行规范化管理和培训，修订约束带告知书，落实各项措施；
外送标本的管理和督查；外科手术术前核对落实等。优化护理不良事件上报表，增设静脉输液外渗和渗出不良事件上报表。实现目标管理，引导科室准确设定专科目标值，本年度压力性损伤，非计划拔管，刺伤等指标有明显下降。
2、护理专科小组建设
13个专科小组有序开展工作，完成本年度工作计划，针对我院存在的`问题，开展简易呼吸气囊操作技术比赛，护理文书成果展示大赛，压力性损伤小组个案比赛。针对临床薄弱点，拍摄操作或宣教视频，利于措施落地，进一步补强安全短板。全年各专业组累计活动（培训、竞赛）共42次，其中中医特色专业组筹建了中医护理门诊，统一了电子版中医护理技术登记表格，即将完成中医护理方案的优化。
3、强化专科护理板块发展，打造护理专科人才
（1）为适应医疗专科板块发展的需要，护理部组织召开4场片区护士长、质控组长会议共同商讨专科护理发展，打造亚专科人才；
（2）20xx年外出进修24人次，同时积极组织全院护理骨干参加xx省各专科护理继续教育学习，不断提升专科护理水平，院外短期培训（含线上培训）共34人次。中期追踪进修回科室后工作开展情况及计划，共34人。20xx年培养全国老年医学人才1名，吞咽专科护士3名，卒中岗位护士1名、crrt专科护士1名。在中医护理人才培养方面选送2名骨干护士分别参加全国及省级中医护理骨干人才培训。
4、加强培训，科研创新
（1）规培生管理：完成18名新入职护士1年的规培期晚课培训，并对其进行结业综合能力考核，通过率100％。对19名20xx年新入职护士进行为期一周的岗前培训并进行理论考核和操作考核，理论、操作考核合格率100％。组织20xx年新入职护士每半月进行“晚课”及操作集中实训。在老师指导下，新护士完成ppt授课11次，视频拍摄9个，操作项目9个，应急预案4例。
（2）在职护士管理：根据制定的20xx年护理部理论及操作培训计划，采取分层次培训方法，对不同层次的护士分别进行基础护理、专科护理和综合知识与技能的培训。20xx年累计培训9次。组织全院50周岁以下护士参加率先服务手机理论考试2次。20xx年对icu、血透室、手术室等特殊部门新定科的9名新护士进行岗前准入制管理。
（3）护理实习生管理：20xx年承担来自xx卫生职业学院、xx中医药高专、xx职业技术学院等高等院校护理实习生236人。20xx年召开转科会议5次。
（4）继续教育培训：为提升专科护理水平，举办一期省级继教项目《中医护理质量管理新进展学习班》，累计培训200余人。举办一期市级继教项目《心血管护理新进展》，累计培训70余人。举办一期全院带教老师培训班，累计培训150余人。
（5）中医药知识培训：运用xxxx线上培训方式，对20xx年新入院护士进行中医知识系统培训，西学中专项培训和中医护理100学时培训16人。
（6）科研创新：20xx年cn级及以上刊物共发表论文44篇。1篇征文录用参加x省中医药学会护理专业20xx年学术年会交流，2个案例录用参加xxxx科技论坛—护理青年学者高峰论坛暨xx省综合性护理学术交流，1个案例录用参加xx都市圈老年护理安全管理创新案例大赛。申报院级护理科研项目9项；
院内三新项目立项项目共计8项，申报护理专利14项，其中实用新型专利12项，外观设计专利2项。完成xx卫生职业学院二项科研结题工作；申报成功一项省教育厅项目。
5、护理管理制度建设，完成10项护理制度修订，包括护理部工作职责、护理人员外出学习管理规定、三新项目申请流程等10项制度及流程修订。
三、提升优质护理服务
1、修订20xx年优质护理、整体护理实施方案和核查表，每季度进行质控检查，目前已完成第一、二、三季度检查和汇总分析。
2、上半年完成40多个临床科室专科疾病篇汇编，汇编健康教育蓝本200余册，已下发全院各临床科室学习和应用，并纳入优质护理质控重点，持续追踪，督促学以致用。
3、指导健康教育小组每季度定期开展活动，举办了第一届健康教育小组竞赛活动。
四、助力分院建设、基层帮扶及其他工作
1、对xxx人民医院和xx分院共进行质量控制18人次，对病房质量控制管理、教学管理、特殊部门管理进行全方位质控，针对存在的问题进行持续督察，全方位指导。
2、接收基层医院进修培训，达62余人次。
3、配合院部老年友善医院创建护理部分，成功通过老年友善医院创建。
五、推进护理信息化建设及护理绩效工作
1、成立护理信息小组，与信息科紧密配合，完成护理信息化前期招标工作，11月，公司正式进场实施。多次组织召开护理信息小组会议，形成移动护理信息参数初稿，与信息科、招标办多次充分对接、修改形成移动护理信息参数定稿。组织护理文书小组完成前期护理表单修订和完善。组织医院各风险管理小组组长与工程师一对一对接，完善风险评估表单，优化风险管理流程。
2、11月份成立护理绩效小组，召开两次会议，组织全院各临床护理单元护士长对绩效公司提供的项目进行学习讲解。与绩效公司、医务科等召开绩效会议两次。
六、获得奖项
1、外一科护理持续改进项目“降低nicu高危患者（2期及以上）压力性损伤发生率”获得20xx年xx省护理质量控制网络年会三等奖。
2、xxx、xx分别获得20xx年全市护理技能竞赛一等奖和二等奖。
3、xxx获得xx市首届科普演讲比赛一等奖。
4、xxx获得xx市“外周静脉输液创新治疗案例演讲比赛”二等级。
5、呼吸内二科“基于跌倒敏感指标的风险预警系统联合多部门管理策略在预防老年患者跌倒中的应用”项目获得xx市圈老年护理安全管理创新案例大赛优秀奖。
半年工作转眼即过，在这半年的工作中。全体护理人员在院长，护理部及科室领导的'直接领导下，以及全体护理人员共同努力下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，现将工作情况总结
认真落实各项规章制度：
严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。重申了各级护理人员职责，并完善制定了各班护理人员的职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，护士各尽其职。
坚持了查对制度：
（1）要求严格执行各项查对制度。从每一个细小的环节抓起，杜绝漏洞。
（2）严格执行护理操作三查七对制度。登记，加药，穿刺，更换液体等。
（3）认真填写并完善各项登记记录。认真执行院内各项规章制度
20xx年护理部工作根据医学院关于直属附属医院协同发展规划的要求，以“质量、安全、服务、管理”和关注患者就医感受为工作重点，改善护理服务，提升护理品质，促进护理发展。现将20xx年护理工作总结如下。
1、全院范围开展“改善护理服务，提升护理品质”为主题的系列活动
成立院级、科级护理服务质量督导组，定期开展督察工作，针对存在问题提出改进措施，并定期召开服务改进会议，落实各专项工作，不断提升服务质量。
加大健康教育工作力度，开展糖尿病、老年护理、高血压慢病管理等专科健康知识讲堂，满足患者健康指导需求，促进专科护理工作发展。
做好常态化疫情控期间优质护理服务的落实，做好患者饮食指导和管理、慢性病患者管理、手术患者管理工作。
成立西安医学会老年医学分会老年护理学组，积极推进老年护理工作，围绕老年友善医院建设，逐步完善护理工作制度、建立老年健康教育、护理评估等工作机制，逐步落实相关工作要求。
评选10名好护士，开展“护理典型案例分享”优秀案例评比活动1期，树立标杆，以点带面提升护理服务。
2、加强信息技术与护理服务深度融合，开展互联网 护理服务工作
以内二科、肿瘤科为试点，全院逐步推广，完成互联网 护理服务订单4单，探索和完善居家护理服务，不断提升护理服务品质，拓宽护理服务内涵。
各科利用微信群为患者提供信息化健康指导，实现线上线下医疗服务有效衔接。
3、发挥医院南丁格尔志愿者团队的引领作用，强化护士健康促进职责，提供连续医疗护理服务
年内开展义诊咨询活动30次，参与224人次，总时长1728小时，按计划完成了义诊咨询活动、培训、指导、帮带、远程等优质护理服务下沉工作。
4、立足专业发展，提升专科（专项）工作质量
根据医院学科特色和需求，在原有8个专业学组的.基础上，推进男护士工作组进展、增加老年护理学组，年内开展学组工作汇报交流2次，进一步提升专项护理服务质量，推动医院护理工作进展。
5、全院护理单元结合科室特点，建立专科护理敏感指标，积极推进护理管理工具的应用，不断提升专科护理质量控制水平。全年工作指标除护士离职率为8.1%（＜6%）不达标，余指标均达标。
6、以三级综合医院绩效考核要求为基础,不断完善各项指标，提高护理管理水平。
7、加强护士队伍建设，落实护理人员分层级培训
增加护理队伍人力资源，增强梯队建设，全年调配护理人力150余人次，保障院内外疫情防控、支医支农、十四运医疗保障、孕产高峰人力支援等工作顺利开展，对21名新入职护士完成试用期培训及考核。
完成全院护士规范化培训，培训内容在基础护理知识、专科护理知识、疫情防控知识、护理服务质量培训的基础上，落实党性修养教育、医德医风教育、法律法规培训。
20xx年度选派手麻科、精神心理科、重症医学科、消毒供应中心、血液净化科等科室骨干护士11人到上级医院进修学习专科护理知识和技能，不断提高专科护理服务能力。安排341人次参加国家级、省级、市级专项知识培训，全年院级培训考核11场次，600余人次。6个科室完成院级专科护士培训，增加院级专科护士23人。
8、以教学医院要求为标准，积极开展科研教学工作
做好医院内护理师资的遴选、培训和储备工作，4人参与医院教学大赛，创造教学相长，比学赶帮的学习氛围。
按计划完成学院授课和评学评教任务，参与学院护理本科毕业论文评审80篇。
完成56余名护理实习生的带教任务，评选优秀实习生10名，优秀带教老师及管理者20名。
20xx年度护理工作基本按计划完成，后期将围绕延伸护理服务及老年友善医院建设方面逐步开展工作。
日月交替，岁月如歌，我们在工作中走过了20xx年，这一年在院领导和护理部的领导及大力支持下，紧紧围绕“以病人为中心”的工作原则，结合科室工作实际，进一步完善了科室工作流程，细化管理，认真落实各项工作制度，逐步提高护理质量，现总结如下：
一、加强病区管理，夯实基础护理。
为患者创造良好的就医环境今年，我科继续加强了病区的管理，注重晨晚间护理，使床单平整无皱折，并确保床单、被褥无血迹、污渍，随脏随换，制定每周大换床单一次，确保每位患者床单元平整、清洁、舒适；做到“三短”、“六洁”，直至出院，保证患者的清洁无污染。
二、深入开展优质护理服务，提高服务意识。
确保护理质量，加强科室管理，规范护理人员服务流程，使病人住院流程更加合理、更加人性化。每位护士的服务意识明显提高，每天除按常规做好基础护理，帮助不能自理的卧床病人洗头、剪指甲，热情地为病人打开水，协助病人上厕所，实实在在为病人服务，使病人对护理人员的满意度明显提高，全年病人满意度达97%以上。
三、加强护士的继续教育，培养专科护理人才。
在本年度初我们就制定了本专业的人才培训计划，有科内学习和外出学习参加培训班等形式，均已完成培训计划。
科内学习是利用每天晨会时间进行基础护理、护理常规、健康教育等护理知识和技术的强化训练，从而不断提高科内护士的`专科知识水平。另外，对新入科护士有一对一的护理老师带教，尽快适应本职工作，对工作一年以上的护士积极鼓励其继续学习，并让她们以各种形式自学。
四、严格核心制度的落实，减少护理差错的发生。重点表现在：
（一）严格床头交接班，坚持每日由夜班对全部住院患者的诊断、治疗、手术等情况进行整理交班，使晨间交班更详细、严谨，并随时检查基础护理情况，及时指出存问题及时改正，确保患者安全。
（二）完善护理查对制度，针对我科医生开停医嘱不定时的情况，加强了查对制度，确保护理安全。
五、我们科室年青护士较多，为了让她们有变得更加自信，在科室里倡导好学、上进的思想观念，积极参加医院组织的各项活动：
如5.12操作比赛及知识竞赛，这些活动的参加，既让他们在活动中得到快乐，也让他们在活动中成长。
六、规范护理文书书写，减轻护士书写压力。
七、建立和完善绩效考核与激励机制。
充分调动护士的积极性，体现优劳优得、多劳多得。
过去的一年，我们虽然做了一些工作也取得了一定的成绩，但仍然存在很多的不足：优质护理服务的内容还需深化，服务形式还需创新；年轻护士的基础理论知识和专科护理知识还需学习，服务的积极性和主动性有待进一步增强；护理科研、论文撰写工作也很薄弱，因此，在新的一年里，我们将总结经验，大胆创新，为医院的持续发展而不懈努力。
20xx年，我院在院的关、支持、重视下，在全院的共同努力下，圆满完成了年初下达的护理，同时，积极投身于“创满”和“年”活动，对照标准，逐条逐项抓好各项工作，通过两个活动，有效的促进我院护理化、规范化，护理稳步提高，现如下：
一、基本情况
（一）护理情况
（二）护理工作量
表1从以上两组数字来看，我院护理队伍结构老龄化现象与去年相比有所缓解，但梯队不够合理，影响护理人力的合理使用。护理人员短缺凸显，护士床位比较低，医护比例明显失调，现有护理人员配置不能满足日益增医院护理、质量、的需要，存在着安全隐患，也制约护理质量的深层次提高。
二、加强了护理管理，努力提高护理管理水平
（一）强化护士长的管理意识，今年二月份，护理部组织举办了一期院内护理管理班，培训主要是护士长管理理念的更新，管理技巧及护理服务的人本的塑造、护理质量持续改进，同时，安排了半天的讨论，护士长们在回顾上一年工作的同时，展开了深化人性化服务的讨论，在讨论中进一步理解了”以人为本“护理服务的内涵，达成了共识。
（二）加大了对护士长管理的月、考评，明确了护士长工作及考评标准，确立其在科室质量管理中的关键作用，建立了护士长日三见面三查房制度，护士长征询意见制度，有效的提高了护士长预测——控制——改进工作的能力。密切了护患关系，减少了病投诉率。
（三）悉心指导新上任护士长工作:今年新增护理单元二个,护理部除积极协助组建护理单元的建设外,对新上任护士长采取跟班、指导与交流等形式,帮助新上任护士长尽快转换角色,在较短的内承担起科室的护理管理工作。
（四）加强了护理安全管理，保证护理安全
2.加强了对护理缺陷、护理投诉的归因分析：建立内部如实登记制度，对故意隐瞒不报者追究当人及护士长的责任。护理部对每起护理缺陷及投诉，组织讨论，分析发原因，应吸取的教训，提出改进措施，对同样问题反复出现的科室及责任其深刻，限期整改。科室护理问题与科室护士长月、年终挂钩。
3.增强了护理人员的风险意识，法律意识，证据意识，强化护理人员遵章守规，今年组织了护理规章制度与相关法律法规的，并及时向全院护理人员传递护理差错事故的警示，同时，进一步规范了医嘱查对流程，药物查对流程，制定了重点环节护理管理程序及流程，防范住院病人跌倒制度及各类导管防脱落制度。有效的保证了全院护理人员有章可循，确保了护理安全。
三、加强护理质量控制，提高了临床护理质量
（一）建立了护理质量检查与考核制度，护理部人员不定期的深入科室检查、督促、考评，每组织全院护士长交叉大检查，促进了护士长间及科室间的交流，取长补短，有效的促进了全院护理质量的统一和提高。
（二）健全护理质控体系网，注重发挥科室质控小组的质管作用，各科室明确了护理质控小组的职责及工作方法，各质控小组每月进行信息交流，而且质控员都有各自的质控点。此举措较好的促进了护士参与质量管理意识，护士的工作积极性，对抓好环节质量控制起到了很大的作用。
（三）进一步规范了护理文书书写，从细节上抓起，加强了对每份护理病历采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度，每月组织进行护理记录讲评xxxx，确保不合格的病历不归档。在年终护理文书检查评比中，获得质量前三名的科室是：五官科、儿科、感染性疾病科。
（四）针对“创满”建设活动及“医院管理年”活动要求，今年继续抓好等级护理及的考评工作，并将这二项工作作为今年护理工作的主线贯穿在每月的护理质量考评中，强化护士健康教育的意识，实行责任护士全面负责制。健康教育覆盖率10xxxx，但病人健康知晓率不够理想。
（五）护理质量已达标
1、基础护理合格率97.xxxx；
2、一级护理合格率9xxxx；
3、护士长管理考核合格率96.xxxx；
4、夜间护理质量检查98.8分;
5、抢救物品管理合格率98.xxxx；
6、消毒隔离合格率98.xxxx；
7、护理文书书写合格率98.xxxx；
8、护理工作满意度94.xxxx
9、护理人员操作合格率9xxxx；
10、护理人员考试合格率10xxxx；
11、常规器械消毒灭菌合格率10xxxx；
12、一人一针一管一灭执行率10xxxx；
13、护理事故发生率0；
14、年褥疮发生率0。
四、采取多渠道提高护理队伍的整体素质
（一）制定了护士教育培训制度，护士考核制度，配套完善了护士规范化培训及护士继续教育实施，定周期，定培训计划，尤其是加大了对新护士及低年资护士的规范化培训力度，明确了规范化培训内容及要求，周期内培训考核合格取得规范化培训合格证后方可进入继续教育阶段。
（二）引进了广州总医院护理教育学分管理软件，试行护理教育培训与护士工作考核信息化管理，将护士考核、工作质量、服务态度等以学分的'形式进行管理，作为护士晋升、聘任、再次注册的重要依据。
（三）加强了“三基”及专科技能的培训，今年护理部为培养型的护士，改变了以往考与做分离的做法，考试更加贴近临床，采取现场考核与现场点评，实物示教与规范演示相结合，组织练兵，在“5.12”护士节期间举行了护理操作，全年共组织理论考试xxxx，合格率10xxxx，护理技术操作考核xxxx，合格率9xxxx。但由于部分护士上不够重视，基础较薄弱，培训未达到预期目标。
（四）加强了护士的在职教育，护理部组织安排了全院性业务学习1xxxx，内容为新理论、新技术及实用性知识讲座，同时，护理部充分发挥院内局域网的资源优势，及时上传护理讲座演示文稿，丰富了护士的学习内容，深受护士的欢迎。
（五）外出参加短训班及学术交流xxxx次，外出学习人员回院后向护理部进行了口头或书面的学习情况，并安排科内、院内学习传达xxxx。但年初的培训计划未完成。
五、加强了院内感染管理
1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养，对高危科室夏季如手术室、门诊手术室，每月进行二次空气培养，确保了无菌切口无一例感染的好成绩。
3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进行监测。
4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。
5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液（1：400消毒灵）拖地每日二次，病房内定期用消毒液拖地（1：400消毒灵）出院病人床单进行了终末消毒（清理床头柜，并用消毒液擦拭）。
6、手术室严格执行了院染管理要求，无菌包内用了化学指示剂。
7、供应室建立了消毒物品监测记录本，对每种消毒物品进行了定期定点监测。
六、护理人员较出色的完成护理工作
1、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供服务的宗旨，深入开展了以病人为中心的健康教育，通过发放健康教育手册，以及通过护士的言传身教，让病人熟悉掌握疾病防治，康复及相关的医疗，护理及保健等知识。
2、八月份在三病区开展整体护理模式病房，三病区护士除了向病人讲授疾病的防治及康复知识外，还深入病房与病人谈心。
4、全院护理人员撰写护理论文30篇，其中参加了全国第三届骨科护理学术交流，有参加台州地区学术交流，有2篇参加《当代护士》次全国护理学术交流。
七、存在问题：
1、个别护士素质不高，无菌观念不强。
2、整体护理尚处于摸索阶段，护理书写欠规范。
3、由于护理人员较少，基础护理不到位，如一级护理病人未能得到一级护士的服务，仅次于日常工作。
4、病房管理尚不尽人意。
一年来护理工作由于院长的重视、支持和帮助，内强管理，外塑形象，在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩，但也存在一定缺点，有待进一步改善。
一、加强护理管理，努力提高护理管理水平
（一）强化护士长的管理意识，今年二月份，护理部组织举办了一期院内护理管理培训班，培训内容主要是护士长管理理念的更新，管理技巧及护理服务的人本精神的塑造、护理质量持续改进，同时，安排了半天的讨论，护士长们在回顾上一年工作的同时，展开了新年如何深化人性化服务的讨论，在讨论中进一步理解了”以人为本“护理服务的内涵，达成了共识。
（二）加大了对护士长目标管理的月、年终考评，明确了护士长工作流程及考评标准，确立其在科室质量管理中的关键作用，建立了护士长日三见面三查房制度，护士长征询意见制度，有效的提高了护士长预测控制改进工作的能力。密切了护患关系，减少了病人的投诉率。
（三）悉心指导新上任护士长工作：今年新增护理单元二个，护理部除积极协助组建护理单元的建设外，对新上任护士长采取跟班、指导与交流等形式，帮助新上任护士长尽快转换角色，在较短的时间内承担起科室的护理管理工作。（四）加强了护理安全管理，保证护理安全
1、强化护理安全超前意识，重视危险信息反馈，护理部护士长安全监控护士，逐级收集护理危险因素，每月组织护理安全讨论会1次，就现存的及潜在的安全问题进行讨论，提出切实可行的防范措施，有效的防范了严重护理差错的发生。
2、加强了对护理缺陷、护理投诉的归因分析：建立内部如实登记报告制度，对故意隐瞒不报者追究当事人及护士长的责任。护理部对每起护理缺陷及投诉，组织讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出改进措施，对同样问题反复出现的'科室及个人责任其深刻认识，限期整改。科室护理问题与科室护士长月、年终考核挂钩。
3、增强了护理人员的风险意识，法律意识，证据意识，强化护理人员遵章守规，今年组织了护理规章制度与相关法律法规的考试，并及时向全院护理人员传递有关护理差错事故的案例警示，同时，进一步规范了医嘱查对流程，药物查对流程，制定了重点环节护理管理程序及应急流程，防范住院病人跌倒制度及各类导管防脱落制度。有效的保证了全院护理人员有章可循，确保了护理安全。
三、加强护理质量控制，提高了临床护理质量
（一）建立了护理质量检查与考核制度，护理部人员不定期的深入科室检查、督促、考评，每季度组织全院护士长交叉大检查，促进了护士长间及科室间的学习交流，取长补短，有效的促进了全院护理质量的统一和提高。（二）健全护理质控体系，注重发挥科室质控小组的质管作用，各科室明确了护理质控小组的职责及工作方法，激励护士的工作积极性，对抓好环节质量控制起到了很大的作用。
（三）进一步规范了护理文书书写，从细节上抓起，加强了对每份护理病历采取质控员护士长护理部的三级考评制度，每月组织进行护理记录讲评，确保不合格的病历不归档。
（四）继续抓好等级护理及健康教育的考评工作，并将这项工作作为今年护理工作的主线贯穿在每月的护理质量考评中，强化护士开展健康教育的意识，实行责任护士全面负责制。健康教育覆盖率100%，但病人健康知识知晓率不够理想。
（五）护理质量已达标1、基础护理合格率97
2、一级护理合格率96；
3、护士长管理考核合格率96；
4、夜间护理质量检查98、8分；
5、抢救物品管理合格率98；
6、消毒隔离合格率98；
7、护理文书书写合格率98；
8、护理工作满意度949、护理人员技术操作合格率95；
10、护理人员考试合格率100；
11、常规器械消毒灭菌合格率100；
12、一人一针一管一灭执行率100；
13、护理事故发生率0；
14、年褥疮发生率0。
四、采取多渠道提高护理队伍的整体素质
（一）制定了护士教育培训制度，护士考核制度，配套完善了护士规范化培训及护士继续教育实施方案，定周期，定培训计划，尤其是加大了对新护士及低年资护士的规范化培训力度，明确了规范化培训内容及要求，周期内培训考核合格取得规范化培训合格证后方可进入继续教育阶段。
（二）加强了“三基”及专科技能的培训，今年护理部为培养实用型的护士，改变了以往考与做分离的做法，考试更加贴近临床，采取现场考核与现场点评，实物示教与规范演示相结合。
一年来，门诊护理在院党政领导班子、护理部的正确领导及科室主任的业务指导下，认真按照护理部及科内护理工作计划开展护理工作，现将20xx年护理工作总结如下：
一、工作量完成情况
一年来共完成分诊导诊26000余人次，协助门诊外科医生进行小手术78人次及外科换药102人次，血气分析人次，查体8700人次。
二、加强护理质量监控，使门诊护理质量得到持续改进。
1、落实岗位责任制：年初针对门诊的具体情况，重新制定了门诊护理人员岗位职责和各班工作标准，使护理人员严格按规范做好本职工作，严格执行首问首迎负责制。同时，积极响应本市创卫工作，严格执行预检分检工作流程。严防差错事故发生。
2、认真组织护理人员学习本院新的《护理质量检查及评分标准》，使每位护士理解、掌握评分标准，增强护士主动参与质量管理意识，每月进行护理质控讲评，针对门诊科室分布广，护理质量难以监控的.特点，每月不定期进行科室自查4～8次，发现问题及时指出，限期改正，使科内的护理质量得到持续改进。
3、加强急救物品管理：每周专人进行全面检查一次，护士长每周检查，随时抽查，保证了急救物品始终处于应急状态，急救物品完好率100%。
4、加强消毒隔离工作的监管：按医院内感染管理标准，通过组织学习消毒隔离规范要求，使护士掌握消毒隔离原则，科室院感护士能认真履行职责，积极检查督促医务人员严格遵守无菌技术操作规程，使院感控制指标达到质量标准要求。
三、加强环节质量的管理，保证护理安全
1、每月进行护理安全隐患排查，加强护理操作环节控制，发现安全隐患，及时指出，分析原因，落实整改措施。鼓励护士主动上报护理不良事件，每月组织护士进行安全教育学习一次，内容以病人安全管理和护理应急预案为主，增强护士护理安全意识
2、加强对门诊就诊病人的观察，发现病情变化，及时报告医生，并协助医生给予准确、及时处理，减少了医疗护理纠纷的发生。
3、加强对节假日、双休日的合理排班，实行弹性排班，以满足病人的需要。护士长、质控员不定期到科室进行检查指导，保证护理安全。
四、加强护理人员培训和在职教育，提高了护理人员整体素质
1、每月对科内护理人员进行分层次的护理业务学习各一次，进一步提高护理人员理论水平。
2、认真组织不同层次护理人员参加科内及院内“三基”培训、考核，加强规范化护理人员的培训、考核力度；科内理论考试、操作技能培训及考核6次，考核合格率100%
3、加强急救技能培训，不断提高科内护理人员的急救技能技术水平及应急能力。上半年强化对护理人员学习护理应急预案、心肺复苏、氧气吸入、简易呼吸器等技能培训、考核，考核合格率100%。
4、鼓励护士参加在职继续教育学习，上半年一名护士取得山东大学本科网络教育学习机会。
五、存在问题：
1、个别护理人员对消毒隔离工作重视不够，存在垃圾筒盖不盖、无菌物品过期、生活垃圾与医疗垃圾混放、冰箱存放食物等。
2、护理论文发表少，无护理科研。
年 月 日
回顾20xx年的工作，护理部在医院领导的正确带领和关心支持下，在各科室的密切配合下，在护士长及全体护士们的团结协作下，重点加强护理质量监控力度，保障了护理安全，规范护理文件书写，提高了护理人员法制观念；重视院感的管理和护理技能操作的训练，在不同程度上提高了护理质量与护理人员整体素质。全院护理服务质量稳中有升，病人满意度提高。现将一年护理工作总结如下：
一、积极完成医院布置的各项工作
护理部作为职能部门，能较好地做好上传下达、下传上递工作, 能够完成上级指令性任务。
二、强化法律意识,严格制度落实，保障护理安全
1 增强护理人员的法律意识、防范风险意识，组织全员护士认真学习《医院感染管理办法》、《一次性医疗废物处理条例》等相关法律法规，以提高护理人员的法律意识，严格按照护理文书书写规范要求，使护理人员更加明确护理文书书写的意义，规范护士的行为，保障护理安全，提高护理质量；完整、客观的护理记录，为举证提供了法律依据，保护了护患的合法权益。
2 严格核心制度的落实，重点在查对制度、执行医嘱制度、交接班制度、护理质量缺陷登记报告制度、分级护理制度五项核心制度的执行上下功夫,每天深入科室严格考核，掌握制度落实情况，认真落
实护理质量缺陷登记报告制度，对工作中存在的护理缺陷科室进行讨论，提出整改措施。
三、继续狠抓护理质量，提高临床护理质量
1.每周定期组织各科护士长进行护理质量大检查、保障护理安全，增强护理人员防范意识，杜绝事故隐患，抢救车内药品做到“四定”专人管理，定点、定量、定数，班班交接，有记录。抢救设备及时维修，保养，有记录，保证备用状态。
2.定期周召开护士长例会，集思广益，对工作中的不足做出针对性，实效性的改进措施，把事故隐患消灭在萌芽状态中，以确保护理质量及护理安全。
3.每天不定期深入科室督促护士长每日工作安排，重点查新入、手术前、手术后病人，有发生医疗纠纷潜在危险的病人，督促检查护理工作的落实，加强细节管理，使护理问题得到了及时发现，及时整改，确保了护理安全及无重大护理缺陷的发生。
4.进一步落实责任制整体护理，深化优质护理的内涵，抓好危重病人管理和基础护理的落实，注重加强对危重病人的护理，要求每一个护士对一级和危重病人掌握12知道：床号、姓名、年龄、诊断、病情、治疗、检查、护理、饮食、心理、卧位、病情变化，要求护士长掌握每个病人的病情和心理状况，对危重病人及时进行护理指导，，以保证危重病人的抢救护理工作到位，提高了抢救成功率。做到预防为主，事前控制，确保关心病人到位，了解病人身心状况和病情变化到位，危重和自理困难病人基础护理到位；与病人的沟通、咨询和护
理指导到位。
5.进一步规范了护理文书的书写，从细节上抓起,加强对每份护理文件书写采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度,每月进行护理记录缺陷分析与改进，发现问题及时纠正，使护士的书写水平不断提高，以确保病案资料科学、完整、真实。
四、分层次进行护士培养，全面提高护理人员素质
1.继续开展优质护理，健康教育，每月对住院病人发放满意度调查表及出院病人回访，满意度调查结果均在98%以上，并对满意度调查中存在的问题及时进行整改。每季度召开病人座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给与尽量满足。
2.全面提高护士素质，护理部及科室上半年对各级护士进行了培训，有计划、有组织地落实护理人员理论和操作培训。提高了护士护理技术操作水平，培训率100%，合格率100%。科室内每周安排相关业务理论学习，护理部进行抽查、提问每月一次，鼓励自学、函大学习。
五、以“病人为中心”，深入开展人性化服务
1.开展服务理念教育，强化一个转变，即服务理念的转变：对病人服务实行责任包干，倡导主动服务病人的`理念，变“满意服务”为“感动服务”。倡导多主动换位思考，从病人的衣、食、住、行、治方面提供舒适与安全的照顾。责任护士做病人的贴心人，每天利用为病人做治疗后的空闲时间亲切的与病人交谈，为他们传授疾病康复知识，送去亲人般的安慰。在各科室间开展“优质服务，从我做起”。
2.对护理人员进行人文化教育，提高人文素养，同时提高了护士福利待遇，提高了夜班费。增加护士的满意度，提高工作积极性，以便更好地为病人服务。
六、纪念“5.12”护士节，开展丰富多彩的庆祝活动
为了庆祝5.12国际护士xx年，，弘扬“南丁格尔”精神，围绕今年护士节的主题，护理部组织全院护士举办了一次护理技能大比武的庆祝活动，进行了护理技术操作比赛，分别产生了一等奖、二等奖、三等奖。在x月x、x日分别举行了全院护士理论知识竞赛及操作比赛,并实施了综合考核末位淘汰制,体现了公平、公正、与时俱进、对病人负责的工作风貌。
工作中存在的问题：
1.护理管理者的业务及管理水平需再提高，其管理创新意识欠佳。
2.护理人员积极进取精神还未充分调动起来，只是被动做事，缺乏评判性思维。
3.基础护理不到位,个别班次新入病人卫生处置不及时,卧位不舒服。
4.护理操作前后沟通不到位,沟通缺乏技巧,健康教育不深入,缺乏动态连续性。
5.护理文件书写有漏项、漏记,内容缺乏连续性等缺陷。
6.护理人员的整体工作能力有待提高。
7.流程和问题管理工作不到位。
8.护理人员培训计划有待进一步优化。
9.缺乏一支优秀的带教老师队伍，有待进一步培训、提高。
结合全年工作计划，总结存在问题，20xx年将重点做好以下几方面工作：
1.加强护士长管理能力的培养，通过院内与院外学习相结合，全 面提升护士长的管理能力。
2.加大护士的继续教育，继续实行在岗培训和多渠道学历培训相结合，鼓励护理人员自学。根据情况让护理人员参加了省内外护理业务和管理培训，为医院注入先进的护理管理理念，推动我院护理理论和技术的创新。
3.注重培养高学历年轻骨干护士，有意识的培养第二梯队，苦练基本功,加强护理理论及技术操作培训，护理部通过提问、抽查考核等形式，培养他们观察问题和处理问题的能力。
4.在强化三基培训的同时，强化急救意识，提高抢救水平，对低年资护士专门进行了急救知识技能的强化培训考核，提高全院护理人员的整体急救水平，进一步提升护理服务品质。
5.做好新护士的岗前培训，使其尽快适应角色的转换。
6. 进一步规范病房管理，建立以人为本的住院环境，好的环境需要有好的 管理，护理部加大对病区管理的检查力度，使全院病区管理质量同步提高。
7.通过排班模式的改变、质控模式的改革，工作流程的优化，专科护理的建设，护士分层次使用，深化优质护理内涵。
护理部20xx年度护理工作总结繁忙而平凡的20xx年已过去，我们即将迎来新的一年。回顾过去，我们硕果累累；展望未来，我们信心百倍。一年来，在院领导的关心、支持、重视下，在各科主任的大力支持及护士长的密切配合下，我们圆满完成了各项护理任务，现将护理部工作总结如下：
一、加强护士培训，努力提高护理队伍素质。
随着医学科学的发展，社会的需求，人们观念的改变，对护士的整体素质提出了更高的要求。一个合格的护士不仅需要技术精湛，动作敏捷，富有同情心，护士的行为与尽职精神对护理事业的发展起到良好的推动作用。加强护理人员三基训练，护理部根据年初制定的学习计划，每月组织科室护士学习一次，并有记录。每季度由护理部统一出题考评一次，并有评分记录。全年共组织理论考试5次，合格率达98%。坚持学术讲课，护理部组织全体护士学习两次，由外出进修学习人员把学到的知识传授给每一个护士，使护理人员不出门就能学到先进的知识以及新理论、新技术。护理部在提高护理质量的同时，注重加强对危重病人的护理，坚持危重病人护理查房，遇有危重病人和疑难病例时，及时组织讨论，总结工作中存在的优缺点，不断提高护理工作水平。
二、加强护士调配，协调科室工作。
困难，确保了护理人员的配备。各科室根据本科室内工作量实行弹性排班，及时解决了病人的需要。围绕医院工作部署，积极配合体检工作。我院担负着全县人民的健康体检工作，今年进行了三次体检。为使体检工作顺利进行，更好的展示我们中医院的良好形象，护理部组织有序、安排合理，体检期间从各科室抽调护士做好导医工作。各科护士长积极配合，科室中就算再忙再累也保证导医工作的顺利进行，护士们不怕辛苦，不怕劳累，不厌其烦的迎接着一批又一批的体检人员，为他们指引体检路线，并帮助行动不便的老人上下楼梯，做到让体检对象满意，圆满完成了体检任务，受到社会的好评，为医院赢得了荣誉。
三、加强监督管理，保障护理安全。
护理行政查房可提高患者满意度，提高护士整体素质，提高护理管理水平，促进护理质量的持续改进。护理部每周三轮流参加各科室交班、查房，听取交班报告，检查督促护理工作，发现问题及时解决。每月组织全院护士长护理大查房一次，并定期医院组织的科主任、护士长会议，内容为安排工作重点，表扬先进，总结工作中存在的优缺点，对大检查发现的问题和病人满意度情况，向各护士长反馈，提出改进意见和解决方法，要求被查科室护士长制定整改计划，提出改进措施，持续改进护理工作。
四、规范护理文件书写，避免护理差错发生。
进一步规范护理文书书写，我们从细节上抓起，不定期抽查住院。病历发现问题及时责令科室整改，确保了护理病历合法性、真实性，严格执行查对制度，杜绝严重差错及事故的发生，坚持每天进行医嘱大查对，护士长每天检查护理查对质量，坚持参加护理查房，在安全的`基础上提高护理质量，全年共审阅病历份，合格率为96.9%。
五、重视院感控制，保障医疗安全。
护理部对院感工作十分重视，狠抓了护理人员的无菌技术操作，注射做到一人一针一管一带。对各科室的治疗室、换药室等每月空气培养一次。严格了一次性医疗用品的管理，一次性无菌注射器、输血、输液器等用后，消毒、毁形、焚烧有专人管理，有登记，护理部每季度对全院各科室紫外线灯管强度进行监测有记录，对不合格的停止使用，降低了医源性感染。加强了医院感染控制管理，学习《新消毒技术规范》、《医院感染管理规范》等。9月19日，由护理部组织全体护士，由韩院长讲解了“院内感染的预防与控制”，通过学习，进一步降低了医院感染对患者造成的危害，保障医疗安全。
六、注重护理文化建设，打造团队核心凝聚力。
护理文化建设是护理品牌建设的基础，护理品牌的建设是护理工作综合实力与团队核心凝聚力的表现，通过建立团队不断打造护理团队核心凝聚力。今年5.12护士节，护理部带领全体护士进行了护理技术操作比赛，并评出了个人一二三等奖。分别给予了奖励。还举行了以科室为单位的跳绳和踢毽子比赛，各科护士踊跃参加，活跃气氛，增加科室凝聚力，并评出了科室一二三等奖，分别给予了奖励。强化了护理团队意识，展现了护士风采。
七、护理工作量统计及管理年检查情况。
1、基础护理合格率100%；
2、一级护理合格率96.3%；
3、抢救物品管理合格率100%；
4、消毒隔离合格率99.1%；
5、护理文书书写合格率96.9%；
6、一人一针一管合格率100%；
7、一次性注射器、输液（血）器用后毁形率100%；
8、护理人员考试合格率98.6%；
9、年褥疮发生次数为0。
我们对管理年检查工作十分重视，护理部提前部署安排，要求各科室务必按照下发的文件做好每一项工作，该整理的整理，该存档的存档，该准备的准备，需要背过的一定要牢记，护理部不定期考察、考核。在上级来检查期间，护理人员圆满的回答上级提出的问题，受到上级检查人员的好评，鼓励我们再接再厉力争最好，把每一项工作做的更完美，为护理好每一个病人打下坚实的基础。在过去的一年里，护理部在落实医院中心工作中，较好的完成了各项工作任务。在新的一年里，我们要不断研究护理工作出现的新问题、新情况，总结经验，改进不足，不断提高护理工作水平，适应医院改革发展创新的需要，为打造中医院护理品牌，建设新型一流的医院而努力。
1、政治思想，医德医风全体护理人员能积极参加院内外组织的各项政治活动，遵守院内的各项规章制度，各科室每月召开工休座谈会一次，充分征求病人的意见，不断总结经验，改善服务态度。
2、积极配合医院开展各项活动，如在门诊、住院部等处充分利用抽号机为患者抽号，使病人在划价、收费、取药等窗口规范有序，减少等候时间。
3、开展基本功训练全院护理人员基础护理技术操作考核4次22项，专科护理技术操作考核（手术室、供应室、急诊科等）4次8项，理论考试4次，考核成绩均要求达标，对不达标者采取二次考试。
4、4月份组织全院护理人员进行静脉输液大比武活动，评选医院前三名。5.12组织演讲比赛一次。
5、每月对工龄以下护理人员的读书笔记及护理记录单进行点评一次，分别评出前三名和后三名，通过简报的形式下发到各科室。
6、护理部不定时到科室对护理工作及科室情况进行全面检查，五个质检小组每月对全院的护理质量进行全面检查，检查结果以工作简报形式下发各科，全年发放工作简报42期，并按护理工作临床考核标准进行考核，将考核情况按时报核算科。
7、组织业务查房12次，护理业务学习4次。
8、整体护理全院健康教育覆盖率达100%，患者知晓率达95%以上。
9、医疗安全每月各科对发生的缺陷、差错及时上报护理部，护理部组织4次由全体护士长参加的不良事件讨论分析会，进行原因分析，提出防范措施，进行整改。
10、有51人次护士长、护士参加省市组织的.护理知识培训班。
11、对新上岗的53名护士进行了为期1个月岗前培训，每人进行7项考核，成绩以简报的形式下发各科。
12、9月13日至10月27日进行了为期一个半月的“提高护理质量，
改善服务态度”活动月活动，通过开展本次活动进一步强化了服务意识，规范了服务行为，完善了服务流程，使全院的服务态度和服务质量上了一个新的台阶。
13、深入开展优质护理服务工作，扎实推进优质护理服务深入开展，
使优质护理服务病区达100%。
⑴、4、9月份在新增加科室开展了优质护理服务工作。
⑵、调整了由院长任组长的优质护理服务工作领导小组，并将优质护理服务工作作为“一把手工程”列入重要议事日程，及时召开会议，研究、协调并解决护理工作和护理改革存在的问题。
⑶、对护士实行按学历水平、工作经验、专业技术水平和个人能力分层级上岗，根据病情、护理难度、技术要求，对护士进行合理分工，使责任护士能针对患者个体情况提供相关服务。
⑷、建立紧急状态下人力资源调配方案及人力资源储备库，并成立了应急急救队。
⑸、继续探索在示范病区实行绩效考核，护士待遇同工同酬、多劳多得、优绩优酬。
存在的不足：
1、人力资源不足。
2、有个别护士责任心不强，不能及时巡视病房，未认真执行三查七对。
3、基础护理不到位，（床单元不整，指趾甲长等）。
4、护理文书存在有t、p、r漏写，大、小便漏填，护理措施记录较少等。
1、定期督促检查医疗安全，重点加强了节前安全检查，增强医务人员防范意识，杜绝事故隐患，规范了毒麻药品的管理，做到了专柜专人管理，抢救车内药品做到了“四定”：专人管理、定点放置、定量、定数，班班交接，有记录。抢救设备及时维修、保养、保证功能状态备用。
2、坚持护士长夜查房，督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况，及时发现护理工作中存在的偏差，及时给予纠正处理，坚持每月召开护士长例会，对工作中的不足作出针对性、实效性改进措施，以确保护理质量及护理安全。
3、深入科室督促护士长每日工作安排。重点查新入、转入、手术前、手术后、危重和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，督促检查护理工作的落实，加强环节质量控制，减少了护理缺陷的发生。
4、组织了新聘用护士进行岗前培训，通过培训，使她们树立法律意识、质量意识、安全意识，在岗位中认真遵守各项规章制度及操作规程，履行好白医天使的神圣职责。
5、各项护理质量指标完成情况：
1）、基础护理全年合格率达100%
2）、特、一级护理全年合格率达100%。
3）、急救物品完好率达100%。
4）、护理文件书写平均分99.57，合格率达100%。
5）、护理人员“三基”考核合格率达100%。
6）、一人一针一管一灭菌一带合格率达100%。
7）、常规器械消毒灭菌合格率达100%。
8）、一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达100%。
9）、年褥疮发生次数为0。
6、加强护理管理培训。对未进行岗前培训的护士长及老护士长进行了培训。
7、为提高护理人员的.素质，优化护理队伍，选派骨干外出进修专科知识。今年选派护理骨干及管理人员参加多种形式的专科知识及技术培训班人数达6人次，特别值得一提的是在今年5月与美国专家共同完成的5例心脏搭桥术，14例介入手术及术后护理，使病人康复出院，得到了社会各界的一致好评。
8、继续实行多渠道的学历培养。截止今年底，已有116人获护理专科学历，7人获本科学历。
9、加强了新业务、新技术开展。
10、完成了年青护士的轮转工作，重点加强基础理论及基本操作技术的提高，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和能力。
11、圆满完成各项继教培训。组织全院护理人员参加市护理学会举办的继续教育，参加率达100%。护理查房每月1次，业务查房学习每月1次，鼓励护理人员发表科研论文。
12、充分培养护理人员组织参与性，“5.12”护士节举办了以倡导人性化服务为主题的多项活动，为新护士授帽，护士礼仪表演，护理操作技术展示。护理人员各尽所长，既强化了护理知识，又陶冶了情操，增强集体主义荣誉感。更好的为医院建设贡献力量。
13、规范教学，加强对护校实习生的带教工作。
现实中存在着很多的问题，这些都是在不断的发展中，我们得到的成果，很多的现实问题都是这样的，相信我们能够做好，其实很多的事情都是在不断的发展中得到验证的，我们那也是这样认为的，所以我们会一直的努力下去的，我相信我们那会做好这一切的，因为我们医院护理部一直在努力，一直在不断的进步中！
14、护理部按照省护理文件书写规范，及时修订完善了各种护理文件质量标准及考核项目，检查考核中均严格按标准打分。
15、加强了消毒供应室无菌物品的洗涤、消毒存放、下收下送工作管理，保证了消毒物品的质量和医疗护理安全。
16、加强了医院感染控制管理，织了护士长及全院护理人员学习新消毒技术规范、环境卫生学监测的方法及重要意义、医院感染控制对策、医院感染管理规范，其内容纳入了“三基”、年终理论考试，无菌技术操作等纳入平时护理操作考试，通过每月质量检查和护士长夜查房，对护理人员消毒执行情况进行了检查考核，重点加强了一次性无菌物品、无菌技术、卫生学洗手、环境卫生学、消毒监测的管理和考核。
一年来，在护理部的领导下，在科护士长的业务指导下，在各质控小组的督导下，在全科护士姐妹们的共同努力下，走过了忙忙碌碌的xxx年，圆满完成了年初工作计划，现将我科xxx年的工作情况汇报总结如下：
一、在工作中成长
回顾过去的一年，护士姐妹们忙碌的身影不时地在眼前晃动，想说的话太多太多。写总结要言简意赅，将个人感情参杂在里面不合适我知道，但此时此刻，我还是想把这一年来大家的真实表现、特别是年轻护士的成长历程展现给各位领导。
1、工作态度方面：我们科的护士，倒班护士平均年龄23—25岁，工作时间基本在1——2年，年龄小，资历浅。白班护士最大的张姐50岁了，只有一名主管护师，缺少中间力量，梯队建设跟不上。以老带新的任务只好由唯一的一名主管护师和我这个护士长来承担了。护士长在香港被称作经理，在内地是管家婆的角色，每天呼来唤去，就连门锁坏了，厕所堵了也要喊护士长来解决的，这些事务性工作就占了一大半时间，再加上科里和院里的质控工作，真的没有太多的时间带新人了，多数是利用床头交接班时间、查房时间对新护士进行有针对性的提问，然后就着问题进行一些适当的拓展，讲解一些专科知识，作为培训的一种手段。其他的分层次培训和护理教学工作，我们的主管护师是功不可没的。好在护士们工作态度积极，有强烈的学习愿望，而且从不计较个人得失，小姐妹们配合默契，只要工作需要，没有讲条件的，无论是科里的还是院里的业务学习，保证接到通知就到。对于上级领导的批评和指正，都能够正确理解，虚心接受。
护士们的工作态度，还体现在服从分配方面。今年四月份，全国百日安全大检查期间，我科重患是最多的时候，为了支援icu工作，将我科最优秀的护士借调至icu支持兄弟科室的工作；甲流病房成立，一个月内，我们科去了两名护士，同时期，另一名主力护士又调到骨外科工作，给我科分配一名新人，不能独立值班！人员的短缺程度可想而知了，但我们的护士们毫无怨言，将上级的人员调动当作一种使命来完成，做到了：大敌当前，大局为重！所有人员都放弃了休息时间，加班加点的才能完成本班次的工作任务。这期间，甲流病房最重的患者排除甲流后转至我们病房，重患一个接一个的到来，天使们因为疲惫，面容憔悴，有时候夜班护士工作16个小时才能放心的下班回家！我更是时刻准备着：每当年轻护士遇到技术性问题的时候，无论几点，接到求援电话，即刻前往科室。
今年，我院落实了带薪休假制度，这对职工是个好消息，而对科室管理者是个难题。我们科除了年薪假，今年还有三位休婚假的，再加上病事假及借调人员、不能独立值班的新人，我初略统计一下：相当于一年内，始终有一个半人在休息，而我们的病人数，却比去年增加了300多人，工作负荷可以想象的出！今年下半年，我科新病房装修、搬迁期间，正值主任外出，我真的怕非常时期，科里出错——怎么搬这个家，大动了一番脑筋啊！那些日子天天失眠，睡了也象睁只眼睛似的。我们的护士真的好可爱呀，搬家那两天，全都到科室：看东西的，搬东西的、跟车的、摆放物品的，值班的'，就像自己家搬迁一样，病了也不和我请假，坚持上班，怕我着急上火，使我们的患者个个安全到达新病室。
在大家的努力下，一年来，无一例差错事故发生，无投诉纠纷事件，这对于我们这种重患多、病人周转快的大科室来讲，取得这样的成绩是非常难能可贵的！
2、三基三严方面：提到这个话题，心情总是很复杂。院里、护理部和科里组织的理论学习、技术考核，大家都积极参加。只是每次迎检，看着孩子们无助的眼神，仿佛要崩溃的神经，都让我这个当护士长的格外心疼！她们都怕因为自己影响了医院和科室的验收和成绩，我每看到她们如此，就安慰她们：做的如何是咱们的能力问题，不行再努力。只要尽力了，领导会理解的，不会怪你们的，这么重视检查，说明咱们态度是认真的，对医院是负责的，别紧张，咱是七仙女呀！但说心里话：就技术操作来看，护士们完成的还可以，但就理论知识的掌握和迎检能力来讲，年轻护士肯定不占优势的，我心里还真没底！不过经过这一年的努力，大家的进步还是很明显的：大科第一季度理论考试：四个人没及格；在就是这次半年的理论考试有一名不及格的，及格率还是在提高的；而且这一年里，我们科有四名护士被院考核组选中，去为全院护士做示教，这给年轻护士很大的鼓励！至于“三基三严”的培训次说，我认为准确的数字一定是虚假的，是按年初计划数出来的，我觉得我们的培训随时随地都在进行，是计数不出来的。“一对一”补课，也是常有的事，所以就不计数这个数字了，觉得没实际意义。
3、在实践的过程中领会核心制度的内容：“制度”的意义，很多新上岗的护士并不理解，只停留在会背的程度。并不清楚它的约束作用和指导作用，掌握的比较机械。今年我换了一种方式，行政查房的内容，主要就是检查核心制度在工作中的落实情况。然后就着问题给予讲解，活学活用。这样的方式改变了护士的思维方式。今年《辽宁省护理工作标准与规范》三个小册子下发后，就新增添的内容，比如“腕带标识制度”，边实践边领会，增加了工作的趣味性。
二、法律意识增强
护理风险管理是护理管理工作的重要内容。今年在这方面我们花费的精力和时间比较多。因为新护士多，最怕出现“初生牛犊不怕虎”这样的情况发生，为了给她们养成严谨的工作习惯，质控小组成员加大了质控力度，未雨绸缪，防患于未然，实行“奖优罚劣”的纠偏措施。出现差错、考试不及格者取消评选优秀护士资格。针对科室管理的实际经验和参与院里表格组的质控工作，今年我写了两篇关于护理病历书写的论文：《从举证责任倒置浅谈护理病历的书写》已在国家核心期刊发表，《护理程序在护理病历书写中的应用》一文被推荐至当地医学会学术论文中心，在这篇论文当中，我提到一些书写规范中没有提到问题，如能得到同行们的认可，将是我一年来在这方面的一个创新和收获。护理病历是重要的法律性文件，事关举证的结果呀；“压疮”本身就是护理缺陷，怎样预防和治疗，我作为“压疮”管理组组长，及时的和内外科相关科室取得联系，护理部领导也在这方面倾注了大量的精力，使我们在这方面的护理理念不断更新，方法不断增加，取得了良好的效果，一年来，我们科无一例压疮发生，院外带入的，通过精心的护理，也都好转、痊愈，减轻了患者的痛苦，减少了住院的费用，受到患者和家属好评。这对我们这样卧床病人如此之多的大科室来讲，这样的成绩，很难得！